Резюме. Кашель синкопальний є добре відома сутність, яка призводить до втрати свідомості під час епізодів кашлю. Це зазвичай трапляється у пацієнтів із тяжкою хронічною обструктивною хворобою легенів (ХОЗЛ) та астмою.
Кашель, як правило, виникає через підвищений вагусний тонус і знижений периферичний симпатичний тонус, що викликає брадикардію і гіпотонію. Синкопе при кашлі виникає внаслідок вазовагального рефлексу, спричиненого підвищенням тиску в грудній клітці.
Загальні симптоми синкопе включають:
- Нудота та/або блювання.
- Пітні долоні.
- запаморочення.
- Затемнення.
- Зміни зору, наприклад плями або тунельний зір.
- Головні болі.
У більшості випадків кашльового непритомності судомоподібні рухи пояснюються зниженням мозкового кровотоку, чим відрізняються від судом [2. 4, 5]. ЕЕГ допомагає диференціювати судомний напад від синкопе з судомно-подібними рухами |4, 6|. Повідомлялося про декілька випадків синкопе кашлю з судомами [3.
Розслідування
- Електрокардіограма (ЕКГ)
- Аналізи крові.
- Тест на активному стенді.
- Цілодобовий амбулаторний і домашній моніторинг артеріального тиску (АТМ, ЧАТМ)
- Холтерівський монітор.
- Імплантований кардіомонітор (ICM), раніше відомий як вставний петлевий реєстратор (ILR)
- Перевірка нахилу столу.
- Вегетативні тести.
Синкопе викликається зниження мозкового кровотоку що призводить до тимчасової втрати свідомості та постурального тонусу, пов’язаного зі спонтанним відновленням. Такі симптоми, як запаморочення, запаморочення, потовиділення, нудота та порушення зору, можуть передувати йому або виникати раптово без жодного з перерахованих вище симптомів.