Хоча обидва антидепресанти впливають на серотонін, трициклічні діють менш вибірковий ніж СИОЗС. Вони діють на рецептори по всьому тілу, включаючи рецептори норадреналіну, що означає, що вони впливають на більше систем організму та мають більший ризик побічних ефектів і передозування.27 листопада 2022 р.
ТЦА вважаються антидепресантами «першого покоління», а СІЗЗС вважаються антидепресантами «другого покоління».. Обидва вони ефективні для полегшення симптомів великого депресивного розладу. Але постачальники медичних послуг частіше призначають СІЗЗС, ніж ТЦА, оскільки ТЦА викликають більш значні побічні ефекти.
Амітриптилін є переноситься гірше, ніж трициклічні/гетероциклічні препарати та СИОЗС, але одужує трохи більше пацієнтів, які отримували його, ніж альтернативні антидепресанти. Амітриптилін є одним із перших «еталонних» трициклічних антидепресантів (ТЦА).
Вважається, що ТЦА мають подібну ефективність до селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та інгібіторів зворотного захоплення серотоніну/норадреналіну (ІЗЗН) при легкій та помірній депресії, але можуть бути більш ефективними при важкій або резистентній до лікування депресії.
SNRI та SSRIs запобігають зворотному захопленню певних нейромедіаторів у нервових закінченнях мозку. СИОЗС блокують зворотне захоплення серотоніну, тоді як SNRI припиняють зворотне захоплення як серотоніну, так і норадреналіну. Процес зворотного захоплення зменшує доступність нейромедіаторів, оскільки мозок їх повторно поглинає.
СІЗЗС різноманітні за хімічним складом і, отже, відрізняються один від одного кількома клінічно важливими параметрами, зокрема (1) наскільки вони ефективні в рекомендованому діапазоні доз, (2) наскільки ефективно вони метаболізуються в діапазоні доз (кінетика), (3) як швидко вони виводяться з організму (період напіввиведення), (4) як …