Хороша історія прийому ліків повинна включати всі ліки, які зараз і нещодавно призначені, попередні побічні реакції на ліки, включаючи реакції гіперчутливості, будь-які безрецептурні ліки, включаючи трави або альтернативні ліки, і дотримання терапії. 18 березня 2009 р.
Що являє собою вашу історію хвороби?
- Хронічні захворювання. …
- Ліки та харчові добавки. …
- Дитячі хвороби. …
- Поточні інфекції. …
- Хірургічні процедури. …
- Сімейні хвороби.
Включіть інформацію про марку, силу, форму, шлях, дозу та частоту, тривалість терапії та показання, тобто чому пацієнт вважає, що приймає ліки. Не забувайте запитувати конкретно про рецептурні, безрецептурні та додаткові ліки.
Узгодження ліків порівнює списки ліків з останнього візиту чи прийому. Це включало б безрецептурні ліки, трав’яні добавки та поточні рецепти. Алергії та щеплення належать до історії хвороби.
Сімейна історія здоров’я (зокрема батьків, братів і сестер, бабусь і дідусів) Особиста історія здоров’я (стани, як їх лікують і наскільки добре вони контролюються, а також важлива інформація в минулому, як-от операції, нещасні випадки та госпіталізації) Резюме відвідувань лікаря і примітки.
Наприклад, історія хвороби може містити інформацію про алергії, хвороби, щеплення, операції та результати медичних оглядів або інших тестів. Крім того, він може відзначати ліки, які приймаються, а також регулярні звички щодо здоров’я.